これら「におい」のもつ特性から、においを簡便に、しかも適確に測定（数値化）することは科学技術が進み分析技術も格段に進歩した現在においても、至難なことであることがわかるであろう。

２）    嗅覚測定は万能でしょうか？
それではにおい測定は、如何するのか？まず、長年にわたるにおい公害分野でのさまざまな試みや研究実績から、結果的ににおいの判定は「臭気判定士」（国家資格）が制定されている。つまり、においと言う「単純でない化学成分の集合体」の測定には、機器測定ではなくヒトの嗅覚による評価方法が標準化され、これを「嗅覚測定」としたのである。 (公害分野では巻末メモで示すように、国家資格で具体的なマニュアルが示されている。)

しかし、口臭治療の臨床現場では、この嗅覚測定はより簡易的な方法が用いられている。表-2は、嗅覚測定における結果の表現(例)である。（これは未だ標準化されておらず診療現場ではそれぞれに独自のランク、表現が用いられているのが現状である。)

表-2口臭の強さと主観的表現^２）

２）小西、本田：歯科口臭治療のクリニカル・アプローチ、p.36から一部改変

この嗅覚測定は医療者の主観的評価であるので患者との関係（相互信頼のため）において、客観的な機器測定をどうしても必要とされる。ということで、口臭治療においては、医療者は嗅覚測定による評価方法とともに、機器による客観的数値管理が必要とされるのである。

では、最も来院者が多いと言う歯科診療所を訪れる患者像は、表3に示すとおりである。

表-3歯科診療所を訪れる口臭患者像

ことがある。いずれも原因を比較的容易に処置できるのでさほど困難ではない。

一方、自臭症の場合は嗅覚測定でも機器測定でも悪臭を認めないので、対応は困難を極める場合が多い（対処方法は別途資料^２）を参照）

嗅覚測定では被験者の吐く息の後の方に嗅ぐにおいが「呼気由来」と言うことになる。これは、血液中に含まれ、肺胞でガス化され呼気に混じる。このガス成分の種類は前述の如く3000種にも及ぶと言う研究者がいるくらいさまざまなガスの集合体である。

呼気起源のにおいは代謝性のガスで次のものが挙げられる。

     １） 呼気と口腔内ガスなどをどう区別して測定するか？
       ２） 特定のにおい成分を数値化するのは、困難を極める。そこで「口臭ガス」をどう数値化して反映させるか？
       ３） 呼気、および口腔ガスなどをどう精度よく数値化するか？
       ４） においの強さと測定数値をどう関係付けるか？

２）吸引・採取ガス量を一定にしてセンサーばらつきを無くしている

試料ガスの採取ガス量は一定で、5秒間に約15ml吸引される。試料の在り様には影響されない機構を有しているので、測定の誤差を少なくすることが出来る。また、このプローブは写真でも分るように非常に小さい（コンパクト、マウスピースが細い）ので口腔ガス測定においても、外気による希釈誤差が最小限に抑えることが出来る。図は6日間の指示値の安定性を示しているが、大体このような精度（ばらつき程度）で推移する。

３）口腔ガスと呼気ガスを区別して測ることができる
口臭の起源を知る上で、口腔ガス、呼気ガスを区別して測ることは重要である。口腔、呼気の区別は被験者の動作の違いによる。測定モードにおいて呼気（息）を吐けば「呼気測定」となり、息を止めて測れば口腔内測定と言うことになる。これをより精密に測るためには

�@口腔内測定では、3分モードで測定する。3分間口を閉じ、鼻呼吸で過ごす。さらに精密に口腔内細菌の状態を拡大して測るためには、デキストリン負荷測定^６）と言う見方も有る。

�A 呼気測定では、30秒モードが適している。15秒間の息堪え（こらえ）の後にゆっくり吐く。その吐き方（吐く強さ、吐く時間など）は特に規定する必要が無い。（鼻咽喉内測定の場合は、本法に順ずる。）

ご存知の通り、におい強さとガス濃度との関係は対数関係である。

I =Ａ･log [C]　　 　　　（１）

ここで、
I = においの強さ
C＝ガス濃度
（ウエーバーフェフナーの法則）

リフレスセンサー感度（リフレス値）はガス濃度との関係は、図に示すとおりであるが、これはリニアと指数的な関係との中間的な関係となっている。これは、臨床的基礎的な知見を参考にして定められ、特に口臭ガス発生因である歯周病、歯垢の沈着など口腔内の衛生状態の悪化の指標になると考えられている。

６）表示値は、リフレス特有の（リフレス値）で表します。
リフレス値は、0〜100段階表示とし、それぞれの数値は凡そ次のような傾向を示す。但し、口腔内状況や呼気ガス成分特性は、個々人の生活状況により差異が大きいのでこの数値は目安として見て、臨床所見の「支援(サポート)情報」としてみるのが妥当なところでしょう。

リフレスは誰でもすぐに使いこなせる簡便性が特徴です。3つの操作ボタンを選択して、表示ディスプレイのタイマー数値に合わせて、プローブを口にくわえるだけです。

測定が終われば、プリンタ記録の後にすぐに次の測定に入れます。この間、前試料ガスを洗浄（パージ）するモードが働いていてキャリーオーバーによる誤差は出ません。

９）マウスピースは、呼気と口腔内測定兼用タイプです。
　　

１０）消耗品がほとんど無く、経済的である。
消耗品はディスポタイプのマウスピースとデータ記録用の用紙とインクリボンのみ。
必要に応じて滅菌フィルターを交換しますが、それらはルアフィッティングのワンタッチです。

１１）適切なカテーテルを接続すれば鼻腔、咽喉内などの測定も可能である。
  
１２）　定期的に感度調整するシステムを標準化している　（オプションン）

精度管理の方法
リフレスは、口臭ガス試料中のすべての可燃性（還元性）ガス（硫化水素などVSCは元より、一酸化炭素、水素、アルコールなどVOCs）に検出感度を持っていますが、リフレスのガス感度を確認するために、全てのガス試料を用意することは事実上できないので、代表的に（嫌気性細菌が共通して産生するとされる）水素（H₂）200 ppmを基準にしている。（これを、スパンガスと言います。）このリフレス値を100とします。

また、ゼロガス（ベースガス）は、超高純度空気（高圧容器入り）に90%湿度でコントロールしたものを用いている。

このようなゼロ・スパﾝ調整を製造・検査工程で行なっていますが、リフレスの精度管理、性能を維持するために、リフレスシリーズでは6ヶ月に一度の点検･調整をお奨めしております。
詳しいサービス体制に関しては、ここから（詳しくはお問合せください）

リフレス�Vは、口腔内および呼気、さらにカテーテルを使用して鼻咽喉中臭気ガスレベルをそれぞれに区別して測ることができる、口臭ガス測定器で口（鼻）臭治療、口腔ケア指導の支援システムとして有用です。

リフレスIIIは、操作簡単、迅速測定、確実記録、しかも経済的。
リフレスIIIは最も実用性のある信頼性の高いチェアサイド機器であると言えます。

悪臭苦情とは、法で定められている特定悪臭物質（22種類）を規制するだけでは、苦情を解決することができない場合がある。そこでヒトがにおいを感じなくなるまで希釈した倍数（臭気濃度）でにおいの強さを判定する方法が嗅覚測定法である。分析機器で測るより、人間の嗅覚で測定する嗅覚測定法が主流となっている。また最近では脱臭装置の効果判定や工場の環境管理などにも活用されている（におい・かおり環境協会ホームページより)